Nefrectomía radical 1

 
 

Gran masa renal izquierda heterogénea que se realza tras la inyección de contraste i.v. Adenopatía paraaórtica.

 
 
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 Nefrectomía radical 2

Primera

Incisión de hemi Chevron izquierda.

Colon transverso y ángulo esplénico con adherencias a epliplon. Paso previo a la exposición retroperitoneal
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Nefrectomía radical 3

Primera

Adherencias liberadas. Angulo esplénico y colon descendente libres de su anclaje retroperitoneal.

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 Nefrectomía radical 4

Primera

Desplazamiento medial (inferior en la imagen) del colon. Visualización de la cara anterior del riñón cubierto por la grasa y la fascia de Gerota.

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 Nefrectomía radical 5

Primera

Vista de la fascia de Gerota. Entre las dos valvas se intuye la vena renal (derecha de la imágen es craneal; izquierda es caudal)
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Nefrectomía radical 6

Primera

Vena renal izquierda. Se advierten las ramas gonadal (a la izquierda) y suprarrenal (a la derecha). Adenopatías hiliares. Epiplon a la derecha cubriendo el bazo.

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Nefrectomía radical 7

Primera

Control y sección de las ramas de la vena renal.

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Nefrectomía radical 8

Primera

Vessel-loop rechazando la vena. Control de la arteria renal bajo la misma con disector.

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Nefrectomía radical 9

Primera

Campo retroperitoneal tras la exéresis. Se aprecia la arteria renal (ligada con seda) y la aorta abdominal, bajo la cual quedan restos adenopáticos. Clips metálicos en vasos linfáticos.

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Cirugía en
imagen 


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